Esses 9 sinais conferem aspecto envelhecido ao rosto e acrescentam alguns anos a sua idade

Quando falamos em envelhecimento, é normal pensarmos em rugas. Mas há outros sinais que adicionam alguns anos a sua idade, conferindo aspecto envelhecido ao rosto. Saiba quais são.
Be Hialuronic

Rugas, flacidez e manchas são sinais clássicos do envelhecimento. Mas há outros, menos conhecidos, que também adicionam à pele alguns anos a mais, como as veias faciais e as cicatrizes de acne. “Muitos pacientes, ao perceberem seus rostos mais envelhecidos, atribuem isso a alguma ruga ou linha de expressão, mas em muitos casos outras alterações estão realmente tendo um impacto maior. Por isso, a ajuda médica é fundamental”, afirma o dermatologista Dr. Abdo Salomão Jr., membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Abaixo, mostramos os 9 principais sinais que demonstram o envelhecimento da aparência:

Linhas de expressão: “Essas linhas surgem só com a dinâmica, ou seja, quando me movimento: no ato de franzir a testa, de contrair o músculo entre as sobrancelhas, e até de beijar (fazemos a musculatura perioral trabalhar de uma maneira mais intensa). Quando gargalhamos ou sorrimos amplamente, o músculo da região já começa a demonstrar todas essas pequenas demarcações que inicialmente são linhas finas que surgem ao movimento”, explica o cirurgião plástico Dr. Mário Farinazzo, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. E como cuidar disso? Na pirâmide de tratamento, duas coisas estão na base e são fundamentais: hidratação e fotoproteção. Na hidratação, um dos elementos mais importantes é o uso do ácido hialurônico de baixo peso molecular. Segundo a cosmiatra Ludmila Bonelli, especialista em dermatocosmética e diretora científica da Be Belle, o ácido hialurônico fracionado com baixíssimo peso molecular é diferente dos outros por conter uma nanotecnologia em moléculas reduzidas que atravessam a pele até a derme, o destino correto para liberação deste ácido, de forma lenta, mas com resultados imediatos. “O produto vai se integrando e encaixando nos tecidos e assim os resultados são mais reais e perceptíveis em poucas aplicações”, afirma a especialista. Um dos destaques é o Be Hialuronic, da Be Belle, que é formulado com ácido hialurônico fracionado e de baixíssimo peso molecular para conferir poderosa ação rejuvenescedora. No consultório, há tratamentos como o Hollywood Peel ou Black Peel. “O procedimento promove um rejuvenescimento imediato, deixando a pele mais viçosa, luminosa e com melhora na textura logo após a primeira aplicação. Ao invés de utilizarmos diretamente o laser, aplicamos antes uma loção de carbono que permanece na pele por cerca de 20 minutos antes da aplicação do laser para aumentar a penetração da tecnologia. O laser aquece a pele para estimular a produção de colágeno e a circulação sanguínea, além de remover a loção e o estrato córneo. Como resultado, podemos observar melhora imediata na textura, viço e brilho, além de conquistar melhora nas linhas finas se o tratamento for feito quinzenalmente”, diz a dermatologista Dra. Paola Pomerantzeff, dermatologista membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia. A toxina botulínica pode ser usada nesse caso, segundo os médicos.

Rugas demarcadas: Nossa pele naturalmente diminui a produção de colágeno e elastina – dois componentes-chave da pele – entre os vinte e os trinta e trinta e poucos anos. Como resultado, é provável que algumas rugas e linhas finas surjam aqui e ali. “No caso das rugas estáticas, elas permanecem em seu rosto o tempo todo, independentemente dos movimentos musculares. Eles se desenvolvem e pioram devido a fatores externos, como má alimentação, tabagismo, exposição solar e privação de sono”, acrescenta a Dra. Roberta Padovan, médica pós-graduada em Dermatologia e Medicina Estética. No caso das demarcações mais profundas, chamadas de volumetria negativa, além da rotina skincare e fotoproteção, segundo a dermatologista Dra. Paola Pomerantzeff, no consultório, os procedimentos menos invasivos precisam ser combinados; então nesse estágio é mais comum o uso de tecnologias como lasers, radiofrequência e ultrassons, associados a injetáveis (neuromoduladores, preenchedores e bioestimuladores). Quando os sinais do envelhecimento são mais expressivos e também afetam mais tecidos da face, o ideal é buscar opções invasivas, como a ritidoplastia. “Também conhecida como lifting facial, a cirurgia consiste no reposicionamento de tecidos como musculatura, gordura e pele para amenizar rugas e flacidez e recuperar os contornos faciais. Podendo ser direcionado a diversas partes do rosto, como o terço superior, inferior, médio ou toda a face, o procedimento tem como objetivo deixar o rosto com aspecto mais descansado, saudável e o mais natural possível, sem parecer que foi operado”, explica o cirurgião Dr. Mário.

Perda do volume facial: Com o envelhecimento, é comum perder também os compartimentos de gordura da pele, o que afeta o volume facial. “A perda de gordura na face também leva ao aparecimento de mais rugas, pois a pele não tem capacidade para se retrair quando perde o que está debaixo de si, e quanto mais idade a pessoa tem, pior é a capacidade de recuperação. As rugas podem aparecer ou ficar ainda mais pronunciadas se já existiam”, argumenta o cirurgião plástico Dr. Mário Farinazzo. Nesses casos, os preenchedores, segundo o médico, acabam surtindo bons efeitos. “No caso das demarcações mais profundas, quando são muitas, a cirurgia das rugas, ou ritidoplastia, pode trazer mais resultados”, diz o cirurgião.

Olheiras: A área dos olhos, por possuir uma pele mais fina, pode facilmente entregar nossa idade. E a principal alteração que surge na região e envelhece a pele, antes mesmo da formação de rugas, são as olheiras. “As olheiras podem ser causadas por uma série de motivos, incluindo fatores estruturais, vasculares e pigmentares. Porém, o mais comum é que a alteração seja causada pela soma de mais de um fator, o que é chamado de olheira mista”, diz a Dra. Paola. O tratamento dessas alterações então vai depender da causa da olheira, podendo incluir preenchedores de ácido hialurônico, no caso de olheira estrutural, luz intensa pulsada, que é ideal para solucionar olheiras vasculares, e lasers, peelings e cremes clareadores, caso o problema seja pigmentar.

Flacidez facial: Esse é um sinal que muitas vezes fica oculto, mas que tem muita relação com a genética e com os hábitos de vida. “Por exemplo, o genótipo do gene MMP1 está relacionado a uma degradação do colágeno oito vezes maior que o normal após a exposição solar. É possível ver, além disso, a carência de genótipos de genes como SOD2 e CAT, o que compromete a capacidade antioxidante da pele em responder bem contra a ação dos radicais livres. Ou seja, essas características predispõem o paciente a ter mais flacidez e sofrer mais com o fotoenvelhecimento”, afirma o geneticista Dr. Marcelo Sady, Pós-Doutor em Genética e diretor geral da Multigene. “Existe também o genótipo do gene COL1A1, ligado à menor produção de colágeno. Isso tem alta influência no resultado de tratamentos cosméticos e também em consultório. Por isso, o médico pode turbinar esses tratamentos por meio da indicação de suplementos, que trarão substratos para maior produção de colágeno”, afirma o geneticista. O dermatologista Dr. Abdo Salomão Jr. indica nesse caso tratamentos como Ultraction 3D, um ultrassom com tecnologia 3D que garante maior efetividade e menor nível de dor, para ajudar a estimular mais colágeno e promover maior firmeza. “O médico pode também indicar cápsulas orais com Exsynutriment e In.Cell para um tratamento completo dessas alterações, na medida em que as substâncias são responsáveis por uma maior produção de colágeno”, afirma a farmacêutica Patrícia França, gerente científica da Biotec Dermocosméticos.

Manchas: Não há dúvida de que, além das rugas, as manchas também são capazes de envelhecer a pele em alguns anos. “Elas podem surgir até mesmo em pacientes mais jovens, por conta da exposição solar sem a adequada proteção”, diz o Dr. Abdo. Para tratá-las, o laser de picossegundos Pico Ultra 300 representa um avanço em lasers por ser ultrarrápido e trabalhar com pulsos em picosegundo. “Para o tratamento de manchas, o laser gera um efeito mecânico capaz de causar uma microfragmentação no pigmento responsável pela formação das alterações, que é então eliminado pelo organismo de maneira mais fácil”, explica o dermatologista Dr. Abdo Salomão. Atuando por meio de reações fotoacústicas sem que haja conversão para um efeito fototérmico, o equipamento possibilita o uso de energias altíssimas para potencializar resultados, mas com desconforto reduzido e, no caso do tratamento de melasma, sem risco de causar efeito rebote, com consequente piora da condição. “Além disso, por trabalhar na velocidade de 300 picosegundos, o pulso emitido pelo Pico Ultra 300 é tão veloz que age sem causar danos nos tecidos ao redor e na superfície da pele, o que torna o processo de recuperação extremamente rápido”, destaca o especialista. Em casa, a novidade é o ativo resveratrol mimético idêntico ao natural com alta performance, poderosa capacidade antioxidante e propriedades multifuncionais de clareamento da pele, que pode ser encontrado no Gel-Creme Complex Antissinais, um hidratante anti-idade desenvolvido pela Età Cosmetic que conta com uma associação de ativos naturais biotecnológicos que agem sinergicamente para impedir os danos causados pelos radicais livres, aumentar a quantidade de fibras de colágeno e elastina e melhorar a densidade e integridade da pele, auxiliando na recuperação da firmeza e elasticidade, reduzindo a aparência de manchas, promovendo ação preenchedora de rugas e conferindo luminosidade ao tecido cutâneo. Mas não esqueça de usar fotoprotetor, para evitar que as manchas apareçam novamente.

Cicatrizes de acne: As cicatrizes de acne, que podem surgir mesmo após o tratamento adequado das alterações, podem modificar drasticamente a textura da pele, conferindo ao rosto um aspecto áspero e envelhecido. “Isso acontece porque as glândulas que originam as espinhas estão na derme profunda, assim como as fibras de colágeno e elastina. Logo, existe o risco de a acne comprometer essas fibras e, consequentemente, a arquitetura da pele, gerando assim cicatrizes profundas que conferem uma textura irregular ao tecido cutâneo”, explica o Dr. Abdo Salomão. Mas a alteração pode ser combatida através do uso de tecnologias como o Eletroderme, que une a radiofrequência, para promover o aquecimento das camadas da pele, ao microagulhamento robótico, que realiza microperfurações no tecido por meio de agulhas finas banhadas a ouro. “As agulhas causam pequenas fissuras na pele que, quando combinadas ao aquecimento de cerca de 70ºC causado pela radiofrequência, estimulam a produção das fibras de colágeno e elastina para melhorar a aparência do tecido. Além disso, a técnica promove a reestruturação natural das camadas da pele, estimulando a produção de ácido hialurônico, e induz a criação de novos vasos sanguíneos e o aumento da vasodilatação local, o que contribui para maior oxigenação e, consequentemente, nutrição da região tratada”, afirma a Dra. Roberta Padovan.

Vasinhos no rosto: Grande parcela da população sofre com um problema complicado na região facial, uma vez que confere sensação de envelhecimento e é difícil de camuflar com a maquiagem. São os vasinhos no rosto, que têm o nome técnico de telangiectasias. “A própria coloração das veias e também seu calibre (geralmente são finas) fazem com que dificilmente ocorra uma boa cobertura com maquiagem para esse problema que envelhece o rosto”, conta a cirurgiã vascular Dra. Aline Lamaita, membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Além da predisposição genética, maus hábitos como exposição excessiva ao sol e até uso demasiado de peelings químicos pode causar o problema. Para tratar, o indicado é usar o laser Nd Yag 1064 ou luz pulsada. “A luz pulsada é capaz de tratar a grande maioria dos vasinhos de face. Mas o Laser Nd Yag 1064 é o que existe de mais específico para tratamento de lesões vasculares apresentando maior efetividade no tratamento. São realizados disparos de laser que agem no sangue dentro do vaso, queimando o vaso por dentro, o que leva ao seu fechamento”, explica. O tratamento apresenta bons resultados, segundo a médica, é feito em média em uma a cinco sessões (dependendo do tipo de lesão) e tem grande nível de segurança, já que a dor é amenizada com uso de aparelhos resfriadores de pele.

Ponta nasal caída: Quando a ponta nasal cai por conta da idade, isso pode conferir um aspecto ainda mais envelhecido ao rosto – e uma rinoplastia pode ajudar. “A cirurgia do nariz também pode ter um efeito anti-idade, segundo um estudo publicado no começo do ano no periódico Aesthetic Surgery Journal. Esse é um procedimento que a maioria das pessoas não considera como ferramenta para o rejuvenescimento, mas esse estudo mostrou que a rinoplastia, ou cirurgia plástica do nariz, pode fazer uma mulher parecer até três anos mais jovem”, afirma o cirurgião plástico Dr. Paolo Rubez, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. O estudo, liderado por pesquisadores da Universidade da Califórnia, usou um tipo de inteligência artificial conhecida como aprendizado de máquina. “Até agora, havia pouca ou nenhuma evidência científica objetiva para o efeito rejuvenescedor da rinoplastia. Mas essa tecnologia permitiu estimar com precisão a idade de maneira objetiva e provou reconhecer padrões e características do envelhecimento além do que o olho humano pode perceber”, diz o Dr. Paolo. A rinoplastia envolve fazer alterações estruturais no osso e cartilagem através de pequenas incisões no nariz e, quando necessário, ao redor da narina, enquanto o paciente está sob anestesia geral. E fique tranquilo com relação ao resultado: o natural é a bola da vez. “Não que alguma vez um visual artificial fosse desejado (exceção para casos extremos). Porém, houve um tempo em que o formato desejado era mais importante que um formato adequado e natural, fazendo com que muitos pacientes ignorassem suas próprias vantagens estéticas buscando características idealizadas e não ideais, como um nariz delicado e fino. Recentemente, porém, a tendência virou completamente para um visual natural, se possível, que não dê sinais perceptíveis de que houve qualquer intervenção cirúrgica”, finaliza o Dr. Mário Farinazzo.

FONTES:

*DR. ABDO SALOMÃO JR: Doutor em Dermatologia pela USP (Universidade de São Paulo). É sócio Efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Membro da American Academy of Dermatology (AAD), Sociedade Brasileira de laser em Medicina e Cirurgia e do Colégio Ibero Latino Americano de Dermatologia. Professor universitário, Dr. Abdo Salomão Jr. ministra aulas nos principais congressos nacionais da especialidade. Além disso, já deu aulas na Austrália, Itália e Coréia do Sul. É uma referência em conhecimento de lasers e tecnologias para fins dermatológicos e estéticos. Diretor da Clínica Dermatológica Abdo Salomão Junior.

*DRA. PAOLA POMERANTZEFF: Dermatologista, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD), tem mais de 10 anos de atuação em Dermatologia Clínica. Graduada em Medicina pela Faculdade de Medicina Santo Amaro, a médica é especialista em Dermatologia pela Associação Médica Brasileira e pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, e participa periodicamente de Congressos, Jornadas e Simpósios nacionais e internacionais. http://www.drapaola.me/*

*DRA. ROBERTA PADOVAN: Médica Pós-graduada em Dermatologia. Graduada em Medicina pela Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE) e especialista em Medicina Estética e Dermatologia pela INCISA. Com participação regular em congressos, jornadas e cursos nacionais e internacionais, a médica é proprietária de duas clínicas, no no Maranhão e em São Paulo, com diversos tratamentos para saúde e beleza da pele. Além disso, atuou como médica residente no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. www.robertapadovan.com.br

*DR. MÁRIO FARINAZZO: Cirurgião plástico, membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e Chefe do Setor de Rinologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Formado em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), o médico é especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Professor de Trauma da Face e Rinoplastia da UNIFESP e Cirurgião Instrutor do Dallas Rinoplasthy™ e Dallas Cosmetic Surgery and Medicine™ Annual Meetings. Opera nos Hospitais Sírio, Einstein, São Luiz, Oswaldo Cruz, entre outros. www.mariofarinazzo.com.br

*DR. PAOLO RUBEZ: Cirurgião plástico, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS) e da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), Dr. Paolo Rubez é Mestre em Cirurgia Plástica pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP. O médico é especialista em Cirurgia de Enxaqueca pela Case Western University, com o Dr Bahman Guyuron (em Cleveland – EUA) e em Rinoplastia Estética e Reparadora, pela mesma Universidade e pela Escola Paulista de Medicina/UNIFESP. http://drpaolorubez.com.br/

*DRA. ALINE LAMAITA: Cirurgiã vascular, Dra. Aline Lamaita é membro da diretoria (comissão de marketing) da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). Membro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia, do American College of Phlebology, e do American College of Lifestyle Medicine, a médica é formada pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (2000) e hoje dedica a maior parte do seu tempo à Flebologia (estudo das veias). Curso de Lifestyle Medicine pela Universidade de Harvard (2018). A médica possui título de especialista em Cirurgia Vascular pela Associação Médica Brasileira / Conselho Federal de Medicina. RQE 26557 http://www.alinelamaita.com.br/

*DR. MARCELO SADY: Pós-doutor em genética com foco em genética toxicológica e humana pela UNESP- Botucatu, o Dr. Marcelo Sady possui mais de 20 anos de experiência na área. Speaker, diretor Geral e Consultor Científico da Multigene, empresa especializada em análise genética e exames de genotipagem, o especialista é professor, orientador e palestrante. Autor de diversos artigos e trabalhos científicos publicados em periódicos especializados, o Dr. Marcelo Sady fez parte do Grupo de Pesquisa Toxigenômica e Nutrigenômica da FMB – Botucatu, além de coordenar e ministrar 19 cursos da Multigene nas áreas de genética toxicológica, genômica, biologia molecular, farmacogenômica e nutrigenômica.

*LUDMILA BONELLI: Cosmiatra, especialista em dermatocosmética e diretora científica da Be Belle.

*PATRÍCIA FRANÇA: Farmacêutica e gerente científica da Biotec Dermocosméticos.

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